可能有少數人還不知道,我國的健保制度雖然非常方便,但並非所有治療都可以透過健保給付的,特別是在牙科治療中,有不少高價位的治療、醫療器材的使用,都是需要自費的,植牙就是其中一個高價的自費項目。蘆洲植牙推薦-李宗翰醫師表示,植牙的價格普遍高於五萬,如果狀況特殊、有較多問題要處理,植牙保險理賠十萬也並非不可能,這時候對於普通家庭可能就是一個較大的負擔,而如果民眾有自己投保保險的習慣的話,就可以試著尋求自己的私人植牙保險進行理賠了。
有理賠的植牙保險有哪些?
並非每個公司的保險合約內容都一樣,想了解自己的保險是否包含植牙理賠,最「保險」的辦法還是詢問自己的保險公司、保險業務員,但是如果想要有植牙保險的話,醫師表示主要有三種保險種類有可能會包含,但實際種類還是需要詢問業務人員才能夠確認。
- 意外險
- 醫療險
- 牙齒險(近年來較新型的保險)
植牙保險每份都適用嗎?
每份保險都會有它的限制、條約,想要讓一份保險生效、在自己需要的時候使用它,不僅在簽約前就需要理解保險,還要了解自己的身體狀況,去看看保險是否能理賠自己所遇到的問題。
保險公司也不是出來做慈善的,在保險中都會嚴格規定那些情況才會理賠,並且會理賠多少經額、什麼項目,這些都是民眾保險前須要看清楚、自己去了解的,不同的保險合約內容都會不一樣,並非所有植牙費用,保險理賠範圍依各公司保障條款各不相同,保險條例民眾務必要看清楚,理賠相關事宜請洽自己的保險業務專員。
以目前大多數狀況為例,以下講解幾個植牙保險的注意要點:
- 缺牙形成原因:
不同的缺牙問題形成原因,有可能造成保險不理賠。意外險、醫療險對於車禍等事故造成的缺牙情況,大多會可以進行植牙理賠,但如果是牙周病、蛀牙所造成的缺牙問題,則通常只有牙齒險「有可能」可以理賠。 - 保險前就有的問題不理賠:
如果保險前牙齒就已經有嚴重問題,並且有醫師診斷證明的話,保險後如果想在植牙,這種情況大多是無法申請理賠的,甚至有些保險會要求簽約前要先進行口腔健康,才能簽約。 - 患者的狀態會影響保險合約內容:
如果患者本來口腔就不太健康、屬於高風險群的話,又或者是高齡患者投保的情況,都可能會影響投保金額、理賠金額、保障期間等等的保險合約內容,且這類的保險會有年齡上限,高於某個年齡就會無法投保。
植牙保險有理賠,先看這一點
要特別提醒患者一點,就算自己的植牙可以申請保險理賠,也會有一些資料自己需要備齊,且也不是植牙內的所有費用都可以申請理賠,有些保險是會細分理賠內容的,也有些保險只理賠到某個金額上限,這些都要特別注意。
申請植牙保險理賠通常會需要備齊的資料:
- 植牙診斷證明書
- 術前檢查資料
- 費用明細
- 診斷與治療紀錄
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